Université du Burundi (UB)
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Item Profil lipidique des victimes d’accidents vasculaires cérébraux ischémiques au CHUK(UB, Faculté de Médecine, 2021-10) Ndayiragije, Abel Déo; Directeur de thèse : Pr Eugène NdirahishaBut : Améliorer la prise en charge des AVCI. Patients et Méthodes : Nous avons mené une étude prospective descriptive sur une population constituée de 25 patients âgés de 21 à 82ans chez qui le diagnostic d’AVCI était confirmé par l’imagerie et ayant réalisé un bilan lipidique. Résultats : Durant la période de l’étude, 93 patients étaient hospitalisés dans le Département de Médecine Interne pour AVC confirmé dont 25 patients avaient fait un AVCI confirmé au scanner cérébral, soit 26,9%. La majorité de nos patients avait un âge > 60ans soit 52% avec une prédominance masculine et un sexe ratio de 1,1 en faveur des hommes. La plupart de nos patients provenaient de la Mairie de BUJUMBURA, soit (32%). La majorité des patients étaient les cultivateurs et les sans emploi respectivement à 24% et 32%.Les FDR les plus retrouvés étaient l’alcool à 52% et l’HTA à 32%. Cliniquement, l’hémiplégie était le signe le plus retrouvé à 92% suivi de la paralysie faciale et du trouble de langage au même pourcentage de 64%.L’HTA était l’antécédent familial le plus rencontré (8%) dans notre étude. L’hypercholestérolémie LDL, l’hypercholestérolémie totale et l’hypertriglycéridémie avaient un pourcentage élevé avec respectivement 92%, 88% et 52%. L’hypocholestérolémie HDL était le trouble le moins répandu des anomalies lipidiques (4%). Conclusion : L’AVCI est une pathologie fréquente reconnue comme problème majeur de santé publique. Différents facteurs de risque ont été identifiés. Les troubles lipidiques avec élévation des LDL, du CT et des TG étaient enregistrés dans la majorité de nos patients. La prise en charge des perturbations du métabolisme lipidique constitue une prévention primaire et secondaire à la survenue des AVCI. AVCI, Profil lipidiqueItem Maladie thromboembolique et tuberculose au centre hospitalo-universitaire de Kamenge(UB, Faculté de Médecine, 2021-02) Irakoze, Arnaud; Directeur de thèse : Pr Eugène NdirahishaB ut : Déterminer les aspects épidémiologiques et cliniques de la MTEV au cours de la tuberculose au CHUK. Matériel et méthode :il s’agit d’une étude rétrospective menée au CHUK au service de médecine interne entre 1 août 2016 et 31 août 2020 incluant 10 patients présentant l’association tuberculose active et maladie thromboembolique type TVP ou/et embolie pulmonaire. Résultats : La prévalence de la TVP chez les tuberculeux au CHUK était de 4,6% avec un sex ratio de 1,5 en faveur des hommes. Les antécédents de tuberculose, de VIH et de tabagisme étaient les plus fréquents avec respectivement 50%,40% et 40% des cas. Les facteurs de risque étaient l’alitement prolongé, alcool, tabac et VIH. La MTEV avait été découverte au cours du traitement anti tuberculeux dans 70% des cas. Le diagnostic avait été fait simultanément avec la TB à 20% et révélatrice de la TB dans 10%. Elle était représentée par la TVP dans 80%, EP à 10% et association TVP et EP dans 10%. Le siège était prédominant au MIG chez 4 patients, MID chez 3 patients, bilatéral chez 2 patients. La symptomatologie était dominée par l’AEG (90%), la dyspnée (50%) et la douleur du membre inferieur (50%). La radio thorax avait été réalisée chez tous les patients et était revenue pathologique dans 80% des cas. La thrombose veineuse profonde avait été confirmée par échodoppler dans tous les cas, le diagnostic d’EP avait été posé sur argument clinique et radiologie thoracique faute de l’angioscanner. Un traitement anti tuberculeux et un traitement anticoagulant avaient été instaurés chez tous les patients à base de HBPM relayé par AVK. L’évolution était favorable chez 4 patients,4 cas étaient sortis contre avis médical et 2 cas de décès. Conclusion : La MTEV est fréquente au cours de la TB. Les principaux facteurs de risque sont l’alitement prolongé, le tabac et l’alcool. Le diagnostic de la MTEV est difficile au cours de la TB. La présence de l’une de ces maladies suppose la recherche de l’autre. Traitée à temps l’évolution est favorable.